童年创伤如何导致边缘型人格障碍患者功能受损:情绪失调与冲动的中介作用
一项纳入203名边缘型人格障碍门诊患者(平均年龄24.4岁,84.7%为女性)的横断面研究显示,童年创伤经情绪失调与冲动的中介作用与更差的心理社会功能相关,但CTQ→DERS→BIS-11→FAST的序列通路未达显著。情感虐待与情感忽视的总效应和直接效应显著,性虐待与躯体虐待则与功能无关;五种创伤亚型同时进入模型时均无独特关联,提示童年逆境的累积性(多重受害)。
一项纳入203名边缘型人格障碍门诊患者(平均年龄24.4岁,84.7%为女性)的横断面研究显示,童年创伤经情绪失调与冲动的中介作用与更差的心理社会功能相关,但CTQ→DERS→BIS-11→FAST的序列通路未达显著。情感虐待与情感忽视的总效应和直接效应显著,性虐待与躯体虐待则与功能无关;五种创伤亚型同时进入模型时均无独特关联,提示童年逆境的累积性(多重受害)。
温州一项针对 508 名 60 岁及以上社区老年人的横断面调查显示,心理韧性部分中介了文化韧性与环境韧性和生活满意度(SWLS)之间的关系,中介比例分别为 28.9% 和 19.9%,但未中介二者与抑郁(CES-D-10)的关系。
日本福冈一家综合医院对 512 对母婴开展单中心纵向观察,产后 5 天及 1、2、3 个月用 EPDS 和 MIBS 评估,线性混合效应模型显示 EPDS 总分越高,随后 MIBS 得分越高。探索性聚类提示 MIBS 存在 3 个、EPDS 存在 4 个轨迹亚组,其中一组 MIBS 得分在产后三个月内持续上升。MIBS 轨迹分析仅基于 77 名完整数据母亲,亚组结果需谨慎解读。
一项在四川某三甲医院开展的描述性现象学质性研究,对15名肺癌根治术后发生苏醒期谵妄(ED)的患者进行半结构化深度访谈,用Colaizzi七步法分析。患者将ED描述为伴视听幻觉、时空与情境定向障碍及失控行为异常的痛苦体验,急性期多为恐惧、焦虑与愤怒,事后则持续感到羞耻与内疚,应对方式分为回避遗忘与主动寻求理解两类。
一项前瞻性纵向研究对264名多囊卵巢综合征(PCOS)女性在基线、3个月和6个月三个时间点施测SATAQ-4R、BISS、BFNE和SAS,最终获得242份有效数据。交叉滞后面板分析显示,T0负面评价恐惧正向预测T1外貌社会压力(β=0.25),并经由外貌社会压力和身体意象形成指向T2社会焦虑的链式中介路径。
一项纳入163名中国青少年重性抑郁障碍伴NSSI史患者的横断面研究显示,童年创伤与NSSI成瘾的关联中56.2%由间接效应中介,其中特质冲动性、抑郁症状与NSSI功能共同构成的完整序列路径显著(B=0.0033,95% CI [0.0007, 0.0083]),而单一中介路径均不显著。
一篇叙述性综述指出,数字舞蹈动作治疗(DMT)的直接试验证据仍然稀少且异质性高,焦虑相关结局的初步支持主要来自一项小型数字舞蹈艺术治疗随机试验和混合方法在线舞蹈研究。
塞梅尔维斯大学团队在 Nature Reviews Rheumatology 与 The Lancet Rheumatology 发文指出,抑郁、吸烟、肥胖、睡眠障碍等可能持续驱动类风湿关节炎症状,6-28% 患者因此难以达到持续缓解。团队提出可借"达标治疗"框架早期识别非炎症性病因并个体化调整治疗,相关"难治性"概念已被引用逾千次,下一步将参与 AI 辅助分型项目。
JMIR 发布更正,涉及一项针对伴疼痛与抑郁症状的亚裔美国乳腺癌幸存者的文化适配、技术辅助支持项目的实施经验。该 Viewpoint 基于一项癌痛管理母研究的会议记录与研究日记进行辅助内容分析,识别出不愿披露病情、参与度随疾病状态波动、需个性化支持及族群内差异四类实际问题,并提出沟通偏好适配、灵活照护、早期需求评估、按语言与涵化程度匹配干预者等建议。
JMIR Mental Health 发表的一项系统综述考察了可穿戴设备与智能手机在围产期心理健康检测和预测中的应用,检索 6 个数据库后从 1952 条去重记录中纳入 10 项研究,覆盖产后抑郁、产前压力、孕期离散情绪和母亲孤独感。
JMIR Mental Health 发表研究,开发并验证了一种基于自然语言的心理健康支持需求评估模型,用大语言模型将开放式回答转为上下文词嵌入,再以岭回归预测。研究在开发样本 n=600、验证样本 n=212 中开展,约半数报告有内化症状(抑郁或焦虑),模型评估与 2 至 3 位经验丰富心理治疗师给出的最佳估计评估一致性为 0.82,并与既有抑郁临床评定量表呈强相关。
推荐理由:研究用自然语言建模评估心理支持需求,并以多位心理治疗师评估作为验证参照,可供关注数字化筛查的人了解方法路径。
首都医科大学孙生志等人在 PLOS Medicine 发表研究,分析 95,559 名 UK Biobank 参与者连续 7 天佩戴腕部加速度计的数据,用深度学习算法计算睡眠分期。
针对农村困境儿童阈下抑郁高发且易发展为抑郁症、缺乏支持的问题,研究基于多模态数据融合与生态-韧性视角构建“风险识别—模型预警—干预实践”框架。该框架先识别家校社生态风险因素并收集多模态数据,再开发累积生态风险动态预警模型,最后设计本土化认知干预方案并嵌入家校社协同支持网络。
加拿大成瘾与精神健康中心(CAMH)团队用 PET 成像发现,长新冠患者纹状体各主要区域的多巴胺神经元标志物水平明显低于健康对照,提示多巴胺神经末梢密度下降。不同区域的标志物丢失对应不同症状:腹侧纹状体水平较低与动机缺失相关,背侧壳核降低与动作迟缓相关,尾状壳核降低与记忆困难相关。
Nature Human Behaviour 发表的一项研究分析了 3000 多名青少年的数据,发现孤独感和对瘦身的渴望是女孩抑郁症状与自杀意念患病率高于男孩的部分原因。研究调查的路径参考了青少年自身的视角。论文于 2026 年 9 月 22 日在线发表,doi:10.1038/s41562-026-02577-3。
推荐理由:研究用3000多名青少年的数据拆解女孩抑郁与自杀意念更高的路径,可看到孤独感与瘦身愿望各自的作用。
一篇系统综述整合了生物运动情绪加工在机制、个体差异与临床异常层面的研究证据,指出该加工依赖整体形状与局部运动的协同作用,主要依托以后侧颞上沟为核心的社会性脑网络。综述还发现,生物运动与面部表情在行为和神经机制上紧密关联,可能共享一套社会情绪知觉系统,且该加工受性别、年龄及自闭特质、焦虑特质调节,并在自闭症、精神分裂及情绪和认知障碍等临床群体中表现异常。
一项针对美国与英国成年人群的随机对照试验二次分析显示,5049 名完成全部干预前测量的参与者被随机分配到正念、自我关怀、感恩三种简短(5 或 10 分钟)数字冥想练习或常规上网对照组。
推荐理由:原文用随机对照数据回答短时冥想是否带来不适体验,并给出可对照的发生比例。
格里菲斯大学团队分析瑞典2009至2024年间近1.5万名被开具GLP-1药物的双相障碍患者数据,发现使用semaglutide(Ozempic或Wegovy)与精神科住院风险降低21%相关。
一项基于丹麦全国登记数据、发表于 The Lancet Regional Health - Europe 并在 ESC Congress 2026 发布的研究发现,2型糖尿病确诊后一年内开始他汀治疗者10年内痴呆相对风险降低15%,确诊后1至5年才开始者降低10%。
中国科学院心理研究所王力研究组发现,青少期膳食补充1.2%的DHA或EPA可显著减轻PTSD样大鼠成年后的恐惧记忆、抑郁焦虑样行为及血清促炎细胞因子水平。改善伴随肠道菌群失调逆转、磷脂酰胆碱水平变化及前额叶皮层PI3K/AKT/mTOR信号通路活性恢复。研究发表于Smart Medicine,首次将青少期Omega-3与成年期创伤韧性相联系。
伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校社会工作教授 Rosalba Hernandez 团队综述18项随机对照试验,发现正念、感恩日记与乐观训练等积极心理干预与血压、炎症等心血管风险指标改善相关。
华盛顿大学医学院与普林斯顿大学的研究人员在小鼠中发现,早期生活应激会升高腹侧被盖区多巴胺神经元中的 SETD7 酶水平,该酶通过添加 H3K4me1 标记使 DNA 包装结构更开放,让应激相关基因更易被激活。
哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院团队发现,重度抑郁障碍成人海马中的神经发生过程受阻,这是该现象的首个证据,研究8月21日发表于 Nature Medicine。研究分析了近50万个脑细胞,发现抑郁相关改变远超神经发生本身,涉及突触连接、细胞通讯、能量供应和细胞内运输等基因,三突触回路还出现炎症与细胞应激迹象。研究者提出未来或可像癌症一样按分子特征对抑郁重新分类,但强调人类机制尚未完全清楚。
小鼠在长期自愿饮酒后被强制戒酒,部分个体出现抗厌恶饮酒行为,即使酒精被加入奎宁变苦也摄入更多;其大脑BNST区域活动比未经历强制戒酒的小鼠高出逾一倍,且在接触苦味酒精前即可观察到该活动。研究提示,戒酒期BNST活动或可作为筛查复饮风险人群的潜在指标,但该脑区在酒精使用障碍中的具体作用及驱动机制仍不明确。
SWPS大学与Nencki实验生物学研究所的随机对照试验发现,基于意象的心理治疗技术可显著且持久地降低与童年批评记忆相关的失败恐惧。
马克斯·普朗克精神病学研究所的 Clemens Ries 与 Jan Deussing 在小鼠模型中发现,脑损伤灶周围约三分之一的少突胶质前体细胞(OPC)会激活促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),该反应在损伤后数小时内出现、约三天后关闭。
俄勒冈州立大学研究发现,频繁使用大麻者醒来时体内皮质醇水平已高于非使用者,但两组晨起皮质醇觉醒反应(CAR)的升幅相似,该研究发表于期刊 Cannabis。研究未证实因果关系,作者 Anita Cservenka 指出晨起皮质醇或可作为问题性大麻使用的神经生物学标志物,需更长期追踪研究。
德国波鸿鲁尔大学一项 MRI 研究显示,皮质醇会削弱内嗅皮层网格细胞的空间导航活动。40 名健康男性在分别服用 20 毫克皮质醇与安慰剂后完成虚拟导航任务,服皮质醇时定位误差显著增大,无固定地标时网格样活动几乎消失,尾状核活动则升高。研究发表于 PLOS Biology,作者称慢性压力作为痴呆风险因素,或经此机制影响阿尔茨海默病早期受累的内嗅皮层。
德国Charité医学院团队在Nature Medicine发表随机双盲安慰剂对照试验,170余名PTSD伴频繁严重噩梦患者每晚服用含THC的处方药Dronabinol或安慰剂十周。
密苏里大学一项发表于 Journal of Behavioral Medicine 的研究调查了 67 名老年人(其中 37 人患失眠),发现无论睡眠质量如何,保持规律日常作息者报告的躯体疼痛和抑郁症状均更少。研究者 Eunjin Tracy 指出,固定的起床、进食、工作和入睡时间有助于同步昼夜节律,减少社交时差带来的紊乱。
加州大学旧金山分校与帝国理工学院的研究发现,单剂裸盖菇素可能在用药后长达一个月内仍留下可检测的脑部变化,该研究发表于 Nature Communications,28 名从未使用过致幻剂的健康成年人参与。
英国伯明翰大学与牛津大学团队在《Psychological Medicine》发表实验研究,测试已获批治疗慢性便秘的普芦卡必利(prucalopride)能否改善抑郁史人群的认知症状。
中科院心理所朱廷劭研究组联合华南师范大学、浙江大学,围绕横断面网络模型模拟干预方法系统介绍 nodeIdentifyR(NIRA)原理与 R 语言实现流程,并原创开发 NIRApost R 包,补充调节效应检验、置换检验和稳定性分析三种检验。
阿姆斯特丹UMC团队在《Nature Communications》发表研究,追踪110名女性发现第二次怀孕会以既相似又独特的方式改变大脑。首次怀孕时变化最大的是默认模式网络,第二次怀孕时该网络变化较小,而负责注意力和感觉信息反应的网络变化最明显。研究还发现孕期大脑皮层变化与围产期抑郁相关,这是首次发现此类关联,且首次与二次怀孕中该关联出现的时间不同。
加拿大渥太华大学团队在 Brain Medicine 发表系统综述,分析 5 项随机对照试验共 238 名参与者,发现肌酸抗抑郁的证据并不一致。两项针对女性重性抑郁障碍的试验显示加用肌酸可更大程度减轻症状,其中一项在 Hamilton Depression Rating Scale 上 Cohen's d 达 1.13,另三项试验未见获益,且两名双相障碍受试者出现轻躁狂或躁狂。
大鼠在发育早期暴露于常用塑料增塑剂 DEHP 后,成年期焦虑相关行为升高,该结果在芝加哥 ENDO 2026 上报告。研究用高架十字迷宫(EPM)评估 70 日龄雄性大鼠,发现其探索开放臂时间更少、停留封闭臂更久且僵直行为更多;给予 GABA 激动剂或睾酮后该行为模式被逆转。
一项纳入 58 名 60 岁及以上中度抑郁症印度成人的随机对照试验发现,在常规抗抑郁治疗基础上每日服用益生菌 12 周,抑郁与焦虑症状的改善幅度略大于安慰剂组,但整体生活质量未见额外获益。研究还检测了血清 BDNF 水平与粪便微生物组构成,结果提示益生菌疗法可能有助于症状改善。研究者称结果属初步发现,正计划开展更大规模的后续临床试验。
宾汉姆顿大学的研究追踪242名儿童及其母亲两年,每六个月评估一次,用眼动追踪测量儿童对高兴、悲伤、愤怒面孔的注意。结果显示,母亲有重性抑郁障碍史的儿童,抑郁症状加重与对悲伤面孔注意增加相关;母亲无抑郁史的儿童,抑郁症状加重则与对高兴面孔注意减少相关。
亚利桑那州立大学心理学家 Frank J. Infurna 及同事分析17国调查数据,发现20世纪60年代和70年代初出生的美国人比前几代人报告更高的孤独与抑郁水平,记忆和体力也更差,而北欧等富裕国家的中年健康与福祉反而随时间改善。
一项发表在BMJ Mental Health的研究开发了基于transformer的自然语言处理(NLP)方法,从2010至2023年间美国一家大型学术医疗中心64 426名分娩患者的临床笔记中识别产后抑郁(PPD)。
推荐理由:研究用NLP从临床笔记中补检出ICD漏诊的产后抑郁患者,并比较三类亚组的共病与治疗差异。