经皮耳迷走神经刺激治疗慢性失眠的疗效与神经机制:一项随机对照试验研究方案
一项随机对照试验将评估经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗慢性失眠障碍(CID)的临床疗效与安全性,并采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)的ALFF/fALFF指标探索其神经机制。研究针对现有证据不足、缺乏纵向影像学整合的问题,纳入预设的探索性rs-fMRI分析,以同步评估疗效与治疗相关脑功能改变。方案发表于 Frontiers in Psychiatry。
一项随机对照试验将评估经皮耳迷走神经刺激(taVNS)治疗慢性失眠障碍(CID)的临床疗效与安全性,并采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)的ALFF/fALFF指标探索其神经机制。研究针对现有证据不足、缺乏纵向影像学整合的问题,纳入预设的探索性rs-fMRI分析,以同步评估疗效与治疗相关脑功能改变。方案发表于 Frontiers in Psychiatry。
爱尔兰 APC 微生物组研究中心在 Nature Communications 发表研究,考察咖啡对微生物群-肠-脑轴的影响。31 名常喝咖啡者(每日 3-5 杯)与 31 名不喝咖啡者参与,常喝者先停咖啡两周,随后在不知情情况下随机饮用含咖啡因或脱因咖啡;复饮后两组报告的感知压力、抑郁和冲动得分均下降。
罗切斯特大学医学中心团队发现,强化昼夜节律的干预可改善小鼠卒中后的恢复,成果发表于 Journal of Clinical Investigation。研究测试了定时光照、褪黑素、靶向生物钟药物 KL001 和限时进食,其中 KL001 与限时进食在卒中后三天才开始给药,小鼠仍表现出更好的运动恢复、更小的病灶体积、更强的类淋巴流动和更低的炎性细胞因子水平。
塞梅尔维斯大学团队在 Nature Reviews Rheumatology 与 The Lancet Rheumatology 发文指出,抑郁、吸烟、肥胖、睡眠障碍等可能持续驱动类风湿关节炎症状,6-28% 患者因此难以达到持续缓解。团队提出可借"达标治疗"框架早期识别非炎症性病因并个体化调整治疗,相关"难治性"概念已被引用逾千次,下一步将参与 AI 辅助分型项目。
日本东北大学团队通过透明颅骨小鼠模型与宽场荧光成像发现,REM睡眠开始前约50秒脑血容量已从后皮层向前升高,REM期星形胶质细胞丙酮酸上升,但神经元ATP反而下降,构成新的REM睡眠悖论。该研究发表于Communications Biology,提示梦境大脑可能在燃料供给增加的同时维持异常高的能量需求。
一项发表于JMIR的系统综述与元分析评估了AI基于光电容积描记(PPG)诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,共纳入13项研究、9983名参与者。
推荐理由:系统综述汇总13项研究,给出AI联合PPG筛查睡眠呼吸暂停的敏感度与特异度区间,便于判断其替代多导睡眠监测的可行性。
首都医科大学孙生志等人在 PLOS Medicine 发表研究,分析 95,559 名 UK Biobank 参与者连续 7 天佩戴腕部加速度计的数据,用深度学习算法计算睡眠分期。
弗罗茨瓦夫医科大学 Donata Kurpas 教授指出,咖啡因即使不延长入睡时间或减少睡眠时长,也可能降低慢波活动、使 EEG 模式偏向"更清醒"的大脑,从而削弱睡眠的恢复性。这种改变常无明显觉醒,主观"睡得好"与神经生理记录并不一致。遗传、代谢、年龄、压力和慢性疲劳均影响个体反应,白天摄入总量与代谢时间同样关键,并可能形成疲劳加重、刺激需求增加的恶性循环。
比利时列日大学(ULiège)GIGA 神经科学团队分析 500 余名健康参与者的睡眠与多基因风险,发现中年组夜间微觉醒越频繁,阿尔茨海默病遗传风险越高,年轻组未见此关联,结果发表于 Sleep。研究还借助 7-Tesla MRI 关注脑干蓝斑核,提示睡眠质量与其状态相关。作者强调目前仅为统计关联,尚不能预测个体是否患病。
一项发表于Nature、基于UK Biobank约50万参与者的分析发现,睡眠过少(少于6小时)和过多(超过8小时)与大脑、心脏、肺、免疫系统等器官的加速生物衰老相关,衰老水平最低的睡眠时长为每天6.4至7.8小时。
埃默里大学一项纳入54名睡眠障碍合并轻度认知障碍(MCI)成人的研究发现,每日补充至少5,000 IU维生素D者MoCA认知得分比未补充者高13%以上,较低剂量则未见此关联。维生素D2与D3效果相似,研究发表于Sleep Medicine,由美国国立老龄研究所资助。
美国得克萨斯大学奥斯汀分校团队研发的可穿戴超声贴片 NEUSLeeP,在 28 人研究中让参与者平均提前 43 分钟进入 REM 睡眠,REM 阶段延长约 16 分钟,结果发表于 Nature Communications。
德国Charité医学院团队在Nature Medicine发表随机双盲安慰剂对照试验,170余名PTSD伴频繁严重噩梦患者每晚服用含THC的处方药Dronabinol或安慰剂十周。
伊迪斯科文大学精准健康中心分析 13 种常见 AQP4 基因变异与参与者自报睡眠、脑扫描及认知测试,发现携带某些 AQP4 变异者报告睡眠较短时灰质流失更快,入睡更久则与脑体积降低的结构变化相关。研究者称同一变异可因睡眠不同而表现为保护或有害,但尚不建议基因检测,结果需在更大、更多样化队列中重复,并建议开展纳入遗传信息的临床试验。
加州大学旧金山分校与贝斯以色列女执事医疗中心的研究团队开发机器学习模型,通过睡眠期间采集的EEG信号估算脑龄,发现估算脑龄比实际年龄每大10岁,患痴呆的可能性上升近40%,脑龄偏小者风险更低,结果发表于JAMA Network Open。
密苏里大学一项发表于 Journal of Behavioral Medicine 的研究调查了 67 名老年人(其中 37 人患失眠),发现无论睡眠质量如何,保持规律日常作息者报告的躯体疼痛和抑郁症状均更少。研究者 Eunjin Tracy 指出,固定的起床、进食、工作和入睡时间有助于同步昼夜节律,减少社交时差带来的紊乱。
美国肯塔基大学团队在《Alzheimer's & Dementia》发表研究,发现小胶质细胞是阿尔茨海默病动物模型睡眠缺失的主要驱动因素。用药物 Pexidartinib(PLX3397)处理 14 天暂时清除约 87% 的脑内免疫细胞后,小鼠每天恢复超过两小时睡眠,NREM 深睡眠延长,而脑内淀粉样斑块数量并未改变。